Christine Renate Gröger

Das Verhalten der granulozytären Elastase-Konzentration im Stuhl bei ausgewählten gastrointestinalen Erkrankungen im Säuglings- und Kindesalter

Dissertation zur Erlangung des akademischen Grades Doktor der Medizin (Dr. med.) vorgelegt an der Medizinischen Fakultät der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg
verteidigt am 21.10.2003

Abstract
Akute infektiöse Gastroenteritiden gehören neben Atemwegserkrankungen zu den häufigsten Erkrankungen im Säuglings- und Kindesalter; aber auch die Inzidenz mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED) im Kindesalter nimmt ständig zu.
In der vorliegenden Arbeit wurden Stuhlproben von 220 Kindern mit akuten bzw. chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED) analysiert und mit einer Kontrollgruppe von 26 beschwerdefreien Patienten verglichen. Es sollte geprüft werden, ob sich die Bestimmung der Granulozyten-Elastase für die Diagnose und Verlaufskontrolle von entzündlichen Prozessen eignet. Parallel dazu wurden im Serum die Entzündungsparameter bestimmt sowie eine mikrobiologische Untersuchung der Stuhlproben vorgenommen. Zur Beurteilung der Entzündungsaktivität wurden die CRP-Werte, BSR und Leukozytenzahl herangezogen. Die Auswertung der Daten erfolgte mittels Spearman- Rang-Korrelationskoeffizient und Mann-Whitney-U-Test.
Signifikante Unterschiede in den PMN-Elastasewerten konnten für diePatientengruppe mit CED im Vergleich mit allen anderen untersuchten Patientengruppen bestimmt werden.

Beside diseases of the upper and lower respiratory tract acute infectious gastroenteritis is one of the most widely spread diseases during early childhood. Furthermore, the incidence of chronic inflammatory bowel diseases (CIBD) is steadily increasing.
In the present study stool specimen of 220 children with infectious gastroenteritis or CIBD were analysed and compared with a group of 26 healthy patients. The diagnostic significance of granulocyte elastase levels in stool samples should be evaluated. In addition, inflammatory markers were measured in the serum and the stool specimen were subjected to a microbiological analysis. To determine the degree of inflammation the CRP, ESR, and the white-cell count were analysed. The statistical analysis of the data was carried out with the Spearman rank correlation coefficient and the Mann-Whitney U-test.
Statistical significant differences of the measured PMN elastase were observed for CIBD in comparison with all other disease groups.

Keywords:
Chronisch entzündliche Darmerkrankungen, Akute Gastroenteritis, PMNElastase, Kinder, Faeces

Chronic inflammatory bowel disease, acute infectious gastroenteritis, IBD, CED, PMN elastase, children, faeces

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Inhaltsverzeichnis
Titelblatt, Referat, Inhaltsverzeichnis, Abkürzungsverzeichnis (I-VI)
1 Einleitung (1-8)
2 Zielstellung (9-11)
3 Patientengut und Methoden (12-16)
4 Ergebnisse (17-26)
5 Diskussion (27-41)
6 Zusammenfassung (42-44)
7 Literaturverzeichnis (45-52)
8 Tabellenanhang (53-69)
9 Thesen (70-72)