Andrea Perl

Elektromyographische Untersuchung der Entladungsfrequenz hirnnervenversorgter Muskulatur mit der konzentrischen Standard-Nadel-Elektrode

Dissertation zur Erlangung des akademischen Grades Doktor der Medizin (Dr. med.) vorgelegt an der Medizinischen Fakultät der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg
verteidigt am 07.12.2004

Abstract
Bei der Elektromyographie mit der konzentrischen Nadelelektrode werden Entladungsraten motorischer Einheiten über 20 Hz in Muskeln der Extremitäten als pathologisch bewertet und deuten auf einen Verlust motorischer Einheiten hin. Es ist bekannt, dass der Zusammenhang zwischen Entladungsraten und Rekrutierung bei hirnnervenversorgter Muskulatur ein anderer ist, auch die Amplituden sind verschieden. Ziel unserer Untersuchungen war es, Normalwerte für Entladungsfrequenz und Aktionspotentialamplitude bei definierten Bedingungen an hirnnervenversorgten Muskeln zu bestimmen. Dazu untersuchten wir an 20 gesunden Probanden Musculus sternocleidomastoideus, M. masseter und M. orbicularis oris, die Obergrenzen für Entladungsraten betrugen jeweils 22 Hz, 29 Hz und 41 Hz, die Obergrenzen für die Amplituden waren abhängig von Muskel und Geschlecht und lagen zwischen 520 und 1930 ÁV. Erhöhte Entladungsraten wurden an 2 Patienten mit peripherer Fazialisparese demonstriert. Diese Ergebnisse können helfen, einen Verlust von motorischen Einheiten aufzudecken.

Motor unit (MU) discharge rates of more than 20/s in concentric needle EMG (CNEMG) indicate a loss of MUs in limb muscles. However, the relation between discharge rate and recruitment in cranial muscles is not the same and the amplitudes are also different. To obtain reference values for MU discharge rates and amplitudes of cranial muscles, we recorded CNEMGs from sternocleidomastoid, masseter and orbicularis oris muscles in 20 healthy subjects. The upper limits for discharge rates were 22/s, 29/s, and 41/s respectively, increased discharge rates were demonstrated on 2 patients with peripheral facial nerve lesion. The amplitudes depended on muscle and gender and upper limits lied between 520 and 1930 ÁV. These findings help to detect a loss of MUs in cranial muscles.

Keywords:
Elektromyographie, konzentrische Nadel-Elektrode, hirnnervenversorgte Muskeln, N. fazialis, Aktionspotential, Entladungsfrequenzen, Rekrutierung, Amplitude

Discharge rate; amplitude, electromyography; CNEMG, cranial muscles; facial nerve

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Inhaltsverzeichnis
Titelblatt, Kurzreferat, Inhaltsverzeichnis (1, 1-2)
1 Einleitung (3-12)
2 Zielstellung (13)
3 Material und Methoden (14-21)
4 Ergebnisse (22-35)
5 Diskussion (36-46)
6 Zusammenfassung (47)
7 Literatur (48-53)
8 Thesen (54)