Margot Kathrin Dalitz

Autochthone Malaria im mitteldeutschen Raum

Dissertation zur Erlangung des akademischen Grades Doktor der Medizin (Dr. med.) vorgelegt an der Medizinischen Fakultät der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg
verteidigt am 12.05.2005

Abstract
Einheimische (autochthone) Malariaerregerübertragung ist an vier Grundvoraussetzungen gebunden: das Vorhandensein von Anophelesmücken, von bereits infizierten und infizierbaren Menschen sowie klimatische Bedingungen, die für die Sporozoitenausreifung in der Anophelesmücke günstig sind. Die vorliegende Arbeit zeigt, daß diese Voraussetzungen im mitteldeutschen Raum bis heute erfüllt sind. Insbesondere die Temperaturverhältnisse im gemäßigten Klima stehen einer Sporozoitenausreifung in der Überträgermücke nicht entgegen, was anhand einer Gleichung zur Berechnung der Sporozoitenreifungszeit in Abhängigkeit von der Umgebungstemperatur demonstriert wird. Der mitteldeutsche Raum ist somit unverändert als malariogen zu betrachten. Die Gefahr autochthoner Malaria wächst noch durch die globale Klimaerwärmung und die steigende Zahl eingeschleppter Malariaerkrankungen. Dem muß bei der medizinischen Versorgung der Bevölkerung künftig verstärkt Rechnung getragen werden.

The autochthonous transmission of malaria depends on the following conditions: presence of Anopheles, presence of infectious persons and persons susceptible for malaria and favourable climatic conditions. This paper shows, that in Germany all these conditions are satisfied. Especially the climatic conditions are convenient for the maturation of malaria parasites in indigenous mosquitoes, which is demonstrated by a formula to calculate the time of maturation of malaria parasites in dependence on the temperature. Thus, in Germany there is a potential for autochthonous malaria transmission. The risk of autochthonous malaria grows moreover in connection with the global warming and with the increasing number of malaria cases imported to Germany. To prevent the indigenous spread of malaria this danger has to be considered by the public health care system.

Keywords:
Malaria, autochthon, Deutschland, gemäßigtes Klima, Temperatur, Sporozoitenreifungszeit, Anopheles

malaria, indigenous, Germany, temperate climate, temperatur, maturation time, malaria parasites, Anopheles

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Inhaltsverzeichnis
Titelblatt, Kurzreferat, Inhaltsverzeichnis, Verzeichnis der verwendeten Abkürzungen, Einheiten und Symbole
1 Einleitung (1-11)
2 Zielstellung der Arbeit (12)
3 Material und Methoden (13-21)
4 Ergebnisse (22-58)
5 Diskussion (59-61)
6 Zusammenfassung (62-63)
Literaturverzeichnis28 (64-69)
Anhang (70-73)
Thesen (74-75)