Hui Zhang

Self-Reported Cancer History and the Risk of Uveal Melanoma

Dissertation zur Erlangung des akademischen Grades Doktor der Medizin (Dr. med.) vorgelegt der Medizinischen Fakultät der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg
verteidigt am 12.09.2007

Abstract
Ziel der Studie war die Untersuchung des Zusammenhangs der Krebseigen- und Familienanamnese und dem Risiko des Uvealmelanoms. Die Arbeit basiert auf der RIFA Fall-Kontroll-Studie, die inzidente Uvealmelanomfälle und Bevölkerungskontrollen einschloss. Die Eigen- und Familienanamnese wurden durch computerunterstützte Telefoninterviews erhoben. Für die Abschätzung der Stärke des Zusammenhangs zwischen Expositionen (Anamnese und Familieanamnese der Tumoren) und dem Outcome (Uvealmelanom) wurden Odds Ratios (OR) als Schätzer des Relativen Risikos und 95% Konfidenzintervalle (KI) mit Hilfe der konditionalen logistischen Regression berechnet. Es wurden 455 Uvealmelanompatienten und 827 Bevölkerungkontrollen in die Analyse eingeschlossen. Die Ergebnisse der Studie zeigen, dass Krebs in der eigenen Vorgeschichte (OR=1.3; 95% KI: 0.9-2.0) und eine positive Familieanamnese für Krebserkrankungen (OR=1.3; 95% KI: 1.0-1.6) das Risiko des Uvealmelanoms um 30% erhöht. Das Risiko ist um 30% bzw. 80% erhöht, wenn ein Mitglied der Familie an Brustkrebs (OR=1.3; 95% KI: 0.8-2.1) bzw. an Prostatakrebs (OR=1.8; 95% KI: 0.9-3.6) erkrankte. Eine positive Familienanamnese für BRCA2-assoziierte Krebserkrankungen ist bei Männern mit einem erhöhten Uvealmelanomrisiko (OR=2.2; 95% KI: 1.3-3.7) assoziiert. Bei Frauen zeigte sich kein klarer Zusammenhang (OR=1.1; 95% KI: 0.7-1.8). Die Untersuchungen machen deutlich, dass bei Probanden mit positiver Familieanamnese für Bruskrebs, Prostatakrebs und BRCA2-assoziierten Tumoren speziell bei Männern ein erhöhtes Risiko für Uvealmelanome besteht.

Background: Although a rare disease, uveal melanoma (UM) is the most common malignant intraocular tumor among adults. Besides some risk indicators like age, light iris color and light skin, most of its risk factors are weakly or inconsistently associated with uveal melanoma. However, few analytical studies have been focused on the association between uveal melanoma and family cancer histories.
Methods: The present study is an incident case-control study focusing on the association between uveal melanoma and family/own cancer history. A total of 455 cases and 827 population controls were recruited, matching on age, sex and region of residence. The family/own cancer histories were collected through computer assisted telephone interviews. Odds ratios were estimated by conditional logistic regression models accounting for the matching factors.
Results: An increased UM risk was found among female participants having suffered any prior cancer (OR=1.9; 95% CI: 1.1-3.2), among participants younger than 60 years with any prior cancer (OR=2.3; 95% CI: 1.1-4.8), among participants with a family history of breast cancer (OR=1.3; 95% CI: 0.8-2.1), among participants with a family history of prostate cancer (OR=1.8; 95% CI: 0.9-3.6). A family history of any BRCA2-related cancer was observed to be positively associated with the risk of uveal melanoma, specifically among males only (OR=2.2.; 95% CI: 1.3-3.7).

Keywords:
Fall-Kontroll-Studie, Anamnese der Tumoren, Familieanamnese der Tumoren, Brustkrebs, Prostatakrebs, BRCA2, das Risiko von Uvealmelanom

case-control study, family history of cancer, breast cancer, prostate cancer, BRCA2 mutation, risk of uveal melanoma

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Inhaltsverzeichnis
Front page, Referat, Contents, Abbreviations
1. Introduction (1-15)
2. Objective (16)
3. Materials and Methods (17-21)
4. Results (22-29)
5. Discussion (30-35)
Reference list (36-46)
Tables (47-62)
Theses (63-64)